Šta je karijes na zubima i kako nastaje?

Karijes na zubu je hronično oboljenje tvrdih zubnih tkiva, izazvano delovanjem bakterija koje se nalaze u dentalnom plaku. Ove bakterije (najčešće Streptococcus mutans i Lactobacillus) razgrađuju šećere iz hrane, pri čemu nastaju kiseline koje postepeno rastvaraju gleđ (enamel) zuba. Proces počinje mikroskopskim oštećenjima površine, a ukoliko se ne leči, karijes napreduje ka dentinu, pa čak i zubnoj pulpi, izazivajući bol i upalu.

Najčešće se javlja kod ljudi koji ne održavaju redovnu oralnu higijenu, imaju ishranu bogatu šećerima ili im je pH vrednost pljuvačke niža od optimalne (ispod 6,0). Karijes se može razviti i na mlečnim i na stalnim zubima, bez obzira na godine.

Kako izgleda karijes i kako ga prepoznati?

Na početku, karijes može izgledati kao bela kredasta mrlja na gleđi, što označava početnu demineralizaciju. U kasnijim fazama, boja prelazi u svetlo braon, a zatim tamno braon ili crnu.
Kako prepoznati karijes:

• Početna faza – nema bola, samo promena boje ili teksture.
• Srednja faza – javlja se blaga osetljivost na slatko, hladno ili toplo.
• Napredna faza – bol na pritisak ili spontani bol, vidljiva šupljina na zubu.
  Važno je znati da se karijes ne mora razviti na uočljivim mestima – čest je karijes između dva zuba, koji se vidi tek na rentgenu ili prilikom stomatološkog pregleda.

Karijes ili kamenac? – Razlika koja zbunjuje mnoge

Mnogi pacijenti mešaju karijes i kamenac jer oba mogu izazvati promenu boje zuba. Međutim, razlika je jasna:

• Zubni kamenac je stvrdnuti sloj dentalnog plaka, žućkaste ili braon boje, koji se taloži iznad ili ispod desni i ne može se ukloniti običnim pranjem zuba. Skida se samo profesionalnim ultrazvučnim čišćenjem kod stomatologa.
• Karijes je oštećenje tkiva zuba, koje zahteva uklanjanje obolelog dela i plombiranje.
  Postoji i situacija kada pacijent pomisli da ima karijes, a zapravo se radi o pigmentaciji – to su tamne mrlje na gleđi nastale od hrane, pića (kafa, čaj, vino) ili duvana. Pigmentacija ne oštećuje strukturu zuba i uklanja se poliranjem, dok karijes zahteva terapijsko bušenje i plombu.

Karijes na dvojci i drugim prednjim zubima

Karijes na dvojci (gornjem ili donjem bočnom sekutiću) posebno je estetski problem jer se nalazi u vidljivom delu osmeha. Najčešći uzroci su: loša oralna higijena, zadržavanje plaka uz desni i česta konzumacija zaslađenih pića. Kod prednjih zuba karijes često napreduje brže jer je gleđ tanja nego na kutnjacima.

Lečenje karijesa na dvojci zahteva posebnu pažnju zbog estetike – koriste se kompozitne plombe koje se bojom i teksturom uklapaju sa prirodnim zubom, a ponekad i staklo-jonomerni cement kod manjih oštećenja.

Kako sprečiti karijes? – Proveren plan zaštite

Prevencija je daleko lakša i jeftinija od lečenja. Evo kako sprečiti karijes na zubima:

• Pranje zuba dva puta dnevno pastom sa fluorom (1.000–1.450 ppm).
• Korišćenje zubnog konca ili interdentalnih četkica za uklanjanje plaka između zuba, gde četkica ne dopire.
• Izbegavanje čestog grickanja slatkiša i gaziranih pića.
• Redovne kontrole kod stomatologa na svakih 6 meseci.
• Profesionalno čišćenje kamenca i poliranje, kako bi se sprečilo nakupljanje bakterija.
  Dodatno, kod osoba sa visokim rizikom od karijesa preporučuje se fluoridni gel, lak ili ispiranje usta rastvorima sa fluorom kod kuće.

Kako skinuti karijes? – jedino sigurno rešenje

Za razliku od kamenca, karijes se ne može skinuti kod kuće. Jedini način je da stomatolog ukloni obolelo tkivo bušenjem (ili u nekim slučajevima laserskom metodom), dezinfikuje šupljinu i popuni je odgovarajućim materijalom (kompozit, amalgam, staklo-jonomer).

Ukoliko se karijes ne ukloni na vreme, infekcija može zahvatiti pulpu, što dovodi do potrebe za lečenjem kanala (endodoncija) ili čak vađenjem zuba. Zato je važno reagovati odmah pri prvim znacima – čak i kad nema bola, jer karijes može napredovati „tiho“.